Безумный и отчаянный Джон Крамер отправляется в Мексику в надежде на то, что экспериментальная медицина исцелит его от рака. Но вскоре он понимает, что все это не более, чем мошенничество. Так у серийного маньяка появляется новая причина убивать. Чтобы отомстить аферистам, он реализует свои самые извращенные и садистские фантазии.«Пила X» (также известна как «Пила 10») — юбилейная часть хоррор-франшизы, действие которой разворачивается между событиями первого и второго фильмов.